がん

アルテミシニンとは

中国では古くから青蒿（せいこう）というキク科ヨモギ属の植物が、解熱剤などとして用いられてきました。青蒿から分離されたアルテミシニンとその誘導体アルテスネイトは、現在マラリアの治療薬として世界中で使用されています。そして近年、アルテミシニンに抗がん作用があることが多くの研究で明らかにされてきました。

アルテスネイトの抗がん効果

アルテスネイトはさまざまながん細胞に対して抗腫瘍効果を示すことが報告されています。
動物実験では、白血病、乳がん、肺がん、胃がん、肝臓がん、胆管がん、卵巣がん、子宮頸がん、子宮内膜がん、 骨髄腫、膵臓がん、大腸がん、脳腫瘍、前立腺がん、咽頭扁平上皮がん、口腔扁平上皮がん、悪性黒色腫などに対する抗腫瘍作用が報告されています。

臨床例での有効性を認めた症例報告も多くあり、エビデンスが蓄積つつあります。

アルテスネイト 抗がん作用のしくみ

• • • がん細胞は健康な細胞と比べて体内の鉄（特に2価鉄：Fe²）を大量に取り込みます。アルラジカル種を産生するエンドペロキシド群が含まれており、アルテスネイト点滴を行うとこれらが鉄に反応してヒドロキシラジカル（OH）などの活性酸素（ROS）を発生します。がん細胞は、活性酸素に大変弱い為に、障害を受けて消滅、細胞死（アポトーシス）や細胞崩壊（フェロトーシス）に導きます。　　

      ※抗がん剤との併用治療も可能で、治療日(翌週 又数日空けて) を変えて行なっています。
      

    • 副作用

    • 抗腫瘍作用を示す投与量では正常細胞に対する毒性が比較的低く、副作用が少ないと期待されています。
      アルテスネイトは昔からマラリアの治療に使われていた生薬の成分で、安全性が高く副作用が軽度であるとの報告があります。
      ただし、がん治療における使用は標準治療として確立されていないため、患者様には個別にリスクや効果について十分に説明を行い、ご理解と同意をいただいたうえで治療を実施いたします。

      ＜主な副作用＞
      消化器系症状
      ・吐き気、嘔吐
      ・下痢
      ・腹痛
      肝機能障害
      　肝酵素（AST, ALT, ALP, ビリルビン）の上昇
      神経毒性
      ・一部の研究では脳幹神経毒性（高用量または長期使用時）
      ・頭痛、めまい、ふらつき
      アレルギー反応
      ・皮膚発疹、かゆみ
      ・アナフィラキシーの可能性（非常に稀）
      心血管系への影響
      ・心電図異常（QT延長）
      ・低血圧（急速静注の場合）
      
      
      

    • 注意

    • アルテミシニン誘導体は、国内で医薬品医療機器等法に基づく承認を受けていない未承認医薬品です。また、がん治療において標準治療として確立されたものではありません。
      
      

      入手経路と安全性

      アルテミシニン誘導体は、信頼性の高い供給元を通じて適切に入手しています。治療に使用する薬剤は、品質管理が徹底されたものを用いております。
      また、安全性については、抗マラリア薬として世界中で広く使用されている実績があり、国際的なデータに基づいて確認されています。
      ただし、がん治療における長期的な安全性や有効性については、十分なエビデンスが確立されていない点をご理解ください。
      
      

      アルテスネイト製剤の品質保証

      ・WHO(世界保健機関)に認証されて、管理されている世界的な薬剤です。
      ・製造承認：2002年12月 GMP合格 (GMP：Good Manufacturing Practice)  医薬品の製造品質基準、各国がこれに準じて基準を設定している。
      ・2005年11月  WHO-PQR 認証取得 WHO(世界保健機関) 認証済み医薬品登録です。
      ・PQR ：WHOが管理する国連プログラムで、唯一のグローバル医薬品品質保証プログラムです。

      がんにおけるアルテミシニンの使用に関連する研究

      ・「非小細胞肺癌（NSCLC）患者におけるアルテスネイトの影響」
      中国のDongguanKuanghua Hospitalの研究者が行った研究では、アルテスネイト（アルテミシニンの誘導体）とNP（ビノレルビンとシスプラチンの化学療法レジメン） およびNP単独の120例の治療における有効性と毒性を比較しました。対象は進行した非小細胞肺癌細患者（NSCLC）。
      
      （要約）NP化学療法レジメンのみを受けた患者と比較して、アルテスネイトとNP化学療法を併用した患者では、短期生存率が34.5％から45.1％にわずかに増加し、 平均生存期間が45週間から44週間にわずかに減少しました。
      1年生存率が32.7％から45.1％にわずかに増加しました。
      この研究では、アルテミシニンと化学療法レジメンの両方を受けた患者の疾病管理率は88.2％であり、化学療法のみを受けた患者よりもわずかに高い72.7％であることがわかりました。
      この研究では、XNUMXつのグループ間で毒性（骨髄抑制と消化反応）に有意差は見られませんでした。
      全体として、この研究では、アルテスネートと化学療法の組み合わせで治療された患者は、化学療法と一緒にアルテスネイトを投与されなかった患者よりも癌の進行が遅いため、 アルテスネイトがNSCLCの治療に有益である可能性があることがわかりました。
      
      
      

  • 費用

  • ※費用は全て税込みです。

  • 1コース	900,000円

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  • ※別途診察費用がかかります。
    
    

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自家がんワクチンとは？

自家がんワクチンは、がんの術後再発予防、転移防止、残存がんに対する治療を目的としています。がん細胞を特異的に攻撃する免疫細胞（細胞傷害性Tリンパ球）は体内で誘導することが可能で、化学療法とは異なり強い副作用がほとんどないため高いQOL（生活の質）を維持できます。

がんの免疫治療にはたくさんの種類がありますが、自家がんワクチンは、がんの手術で取り出した患者さま本人のがん組織を使い、患者さま個人専用に加工して投与するオーダーメイドのがんワクチン、究極のパーソナルドラッグとも言えます。

（セルメディシンHPより）

自家がんワクチンの作製方法

「自家がんワクチン」の作製には、免疫細胞を活性化させる刺激剤として、患者さま自身のがん組織を加工して無毒化したものを使用します。がん組織には「がん抗原」と呼ばれる、ヒトの免疫細胞が「異常」と見なすことができる目印が含まれており、免疫細胞にこのがんの目印を覚え込ませて、がん細胞だけを選択して攻撃するようにします。
ワクチン接種は原則２週間毎に３回行いますがいずれも外来通院での投与が可能です。
当院では筑波大学のベンチャー企業であるセルメディシンの自家がんワクチン療法を採用しています。
特に手術をされ組織を取られた方にはおすすめしている治療法です。
詳しくはセルメディシンのHPをご覧ください。

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自家がんワクチンの利点

個別性の高い治療

• 他の免疫療法と異なり、完全に自己のがん細胞の中から抗原を取り出し細胞障害性T細胞を教育できるため個別性の高いテーラーメイドの治療法です。
  
  

• 比較的低コスト

  • 培養型の免疫療法は一定の効果が期待できますが、１クール(計６回)で180-190万円くらいの治療が通常２～３クール必要です。それに対して、 自家がんワクチンは１クールで152万円（税別）の予算が必要ですが、１クールで効果が期待できるという利点があります。
    
    

  • エビデンスレベル

    • 肝臓がん、乳がん、脳腫瘍に対してのエビデンスが蓄積されており、多くの大学病院でも臨床試験がされています。
      
      
      

    • 副作用

    • これまでのところ重篤な副作用の報告はありません。ワクチンを接種した部位の皮膚の腫れや1～2日程度の発熱（微熱）はありますが、いずれも一過性です。
      
      
      

    • 禁忌

    • 自己免疫疾患のある方。（ワクチンに対する強い免疫刺激作用による増悪の可能性があるため）
      
      
      

  • 費用

  • ※費用は全て税込みです。

  • 1コース	1,672,000円

  • ※ 自家がんワクチン投与（3回）、免疫反応テスト（2回）を含む
    ※ 別途診察代が発生します。
  • ご関心をお持ちの方は「がん内科」外来の奥野医師を受診してください。
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