小腸内細菌異常増殖症（SIBO）

腸の蠕動運動の低下

SIBOの病因は腸内細菌の乱れですが、「脳腸相関」と言われるように、私たちがストレスを感じていると腸の蠕動や知覚に異常をきたすケースがあります。

消化機能の低下

糖尿病やパーキンソン病、甲状腺障害、膠原病などの全身性の疾患で腸の動きが悪くなり、小腸に飲食物の残りかすが停滞し、それを栄養分にする細菌が増殖します。

腸内容の流れの障害

小腸の一部が狭くなったり、小腸の動きが低下することで、腸管内容物が腸管内に停滞する病気もSIBOを引き起こす原因の１つです。
原因で多いのは術後の癒着で50〜80％といわれています。お腹の手術を受けたことのある患者さんは、腸と腹壁、腸同士の癒着がほぼ必ず起こります。

薬剤

様々な薬剤がSIBOの原因になったり悪化させたりすることがあります。

抗菌療法（細菌・真菌の
除去）

抗生物質（例：リファキシミン）や天然抗菌ハーブで異常増殖した細菌を除菌します。メタンまたは水素ガスの優位性により使用するハーブも選定します。真菌の合併時はバイオフィルム対策も行います。

腸内細菌の餌を減らす
（エレメンタルダイエット）

細菌の餌となる食物を減らすため、成分栄養（細かく分解された栄養素）を使った「エレメンタルダイエット」や断食を行い、腸内の発酵を抑えます。

腸の蠕動（ぜんどう）運動の改善

腸の動きを促進する薬（モサプリドなど）や漢方を使用します。腸の神経機能を回復させ、細菌の停滞やガスの蓄積を防ぎます。

食事療法（Cedars-Sinai
ダイエットなど）

低FODMAPをベースに、特定の糖類・乳製品・豆類などを制限し、腸内での発酵を抑えます。間食を避けることで空腹時の腸の大蠕動（MMC）を促し、腸内をクリーンに保ちます。また、ヒスタミン不耐症が疑われる場合は、ヒスタミンの含有量が多い食材を控えるようにします（ヒスタミンダイエット）。

心理療法

SIBOやIBSは心身症としての側面もある疾患です。
消化管は自律神経の支配を受けています。特に交感神経が優位になりすぎると、胃酸や消化酵素の分泌、蠕動運動が阻害されることでSIBOの症状が増悪すると考えられています。
幼少時に大きなストレスを受けると過敏に反応してしまう神経プログラムがインストールされると考えられています。
※必要に応じて心の専門家（臨床心理士）を紹介いたします。

SIBOを再燃させない
維持療法

一度症状が改善しても再燃するケースも少なくないため維持療法が大切です。

• 低糖質、グルテンフリー・カゼインフリー（小麦と乳製品を避ける）、人工甘味料を避ける、ボーンブロスの活用。
• 必要に応じてヒスタミンを多く含む食事を避ける食事（ヒスタミンダイエット）を試してみる。
• 空腹時間をしっかり確保するために間食をできるだけ取らないように。寝る前の食事は腸をクレンジングする大蠕動（MMC)を阻害するために避ける。
• 1日コップ８杯程度（1.5リットル）の水を摂取。
• 消化能力に応じたタンパク質の摂取。ボーンブロスの活用。
• 胃酸をできるだけ分泌させるためにレモン水を活用する。
• ストレスマネジメントも再燃予防には重要な位置づけです。あなたが喜びに満たされていると自律神経のバランスが良くなり再発予防にも役立ちます。

腸内フローラ移植

上記で改善が難しい場合は腸内フローラ移植をご提案する場合があります。
当クリニックは『一般財団法人腸内フローラ移植臨床研究会」に所属する医療機関です。同研究会で採用しているウルトラファインバブル水を用いた腸内フローラ移植（糞便微生物移植）を実施しています。